Παιδιά με πρόβλημα νεφρικής ανεπάρκειας

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Κάθε χρόνο εντοπίζονται έως 15 νέες περιπτώσεις ανά εκατομμύριο παιδιών

Η επιστήμη που μελετά τις σχέσεις των οργανισμών —και φυσικά του ανθρώπου— με τους αβιοτικούς παράγοντες του περιβάλλοντός τους, δηλαδή το κλίμα (υγρασία, θερμοκρασία, ηλιοφάνεια), τη διαθεσιμότητα θρεπτικών στοιχείων, τη σύσταση του εδάφους, την αλατότητα του νερού κτλ., καθώς και με τους άλλους οργανισμούς που ανήκουν στο ίδιο ή σε διαφορετικό είδος από αυτούς ονομάζεται Οικολογία.

"Απειλή" για τα παιδιά αποτελεί η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Το οικοσύστημα είναι ένα σύστημα μελέτης που περιλαμβάνει τους βιοτικούς και τους αβιοτικούς παράγοντες μιας περιοχής, καθώς και τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ τους. Τα παιδιά αντιπροσωπεύουν το 1%-2% όλων των περιπτώσεων της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ενώ κάθε χρόνο εμφανίζονται από πέντε έως δεκαπέντε νέες περιπτώσεις ανά εκατομμύριο παιδιών ηλικίας μικρότερης των 16 ετών.

Οι οργανισμοί που ζουν σε ένα οικοσύστημα διακρίνονται, ανάλογα με τον τρόπο που εξασφαλίζουν την τροφή τους, σε παραγωγούς, καταναλωτές και αποικοδομητές.

Η πλειονότητα των περιπτώσεων (40%) παρατηρείται στην ηλικία των 10-15 ετών και ένα 10% στην ηλικία κάτω των πέντε ετών.

Οι παραγωγοί είναι οι οργανισμοί που φωτοσυνθέτουν και χαρακτηρίζονται ως αυτότροφοι οργανισμοί.

Εξάλλου, κάθε χρόνο περίπου 7,4 νέες περιπτώσεις παιδιών κάτω των 18 ετών ανά εκατομμύριο πληθυσμού εντάσσονται σε πρόγραμμα υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας.

Όλοι οι άλλοι οργανισμοί των οικοσυστημάτων οι οποίοι δε φωτοσυνθέτουν χαρακτηρίζονται ως ετερότροφοι. Τα στοιχεία αυτά ανακοίνωσε σήμερα ο λέκτορας Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Νεφρολογίας ΑΠΘ Κωνσταντίνος Δ. Κολλιός, κατά τη διάρκεια της τελευταίας ημέρας των εργασιών του τέταρτου διεθνούς συνεδρίου με θέμα "Παράγοντες κινδύνου και ποιότητα ζωής στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Οι καταναλωτές τρέφονται με φυτικούς ή άλλους ζωικούς οργανισμούς. Το συνέδριο, στο ξενοδοχείο "Μακεδονία Πάλας", διοργανώνει το Νεφρολογικό τμήμα της Α' Παθολογικής κλινικής ΑΠΘ, σε συνεργασία με το Εργαστήριο Αθλητιατρικής του ΑΠΘ και την European Association of Rehabilitation in Chronic Kidney Diseases. Στους αποικοδομητές ανήκουν τα βακτήρια του εδάφους και οι μύκητες που τρέφονται με τη νεκρή οργανική ύλη (φύλλα, καρπούς, απεκκρίσεις, τρίχες, σώματα νεκρών οργανισμών).

"Στα παιδιά με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια η συχνότερη αιτία (50%) είναι η αποφρακτική ουροπάθεια και οι συγγενείς ανωμαλίες", ανέφερε ο κ. Κολλιός. Οι οργανισμοί ενός οικοσυστήματος οι οποίοι ανήκουν στο ίδιο είδος αποτελούν έναν πληθυσμό.

Κληρονομικά αίτια

Το σύνολο των διαφορετικών πληθυσμών ενός οικοσυστήματος, αλλά και οι σχέσεις που αναπτύσσονται μεταξύ τους αποτελούν τη βιοκοινότητα του οικοσυστήματος.

Η επιμελήτρια Παιδιατρικής, παιδονεφρολόγος στην Α' Παιδιατρική κλινική του Ιπποκράτειου νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, Νικολέτα Πρίντζα ανέφερε ότι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στα παιδιά οφείλεται κυρίως σε συγγενή, κληρονομικά και σπανιότερα επίκτητα αίτια.

Επειδή το οικοσύστημα είναι ένα σύστημα μελέτης, το μέγεθος και τα όριά του καθορίζονται κάθε φορά από τον ερευνητή που το μελετά.

"Η εξωνεφρική κάθαρση αποτελεί τη θεραπεία εκλογής σε παιδιά με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια.

Τα οικοσυστήματα χαρακτηρίζονται από την τάση να διατηρούν σε ισορροπία τις σχέσεις που αναπτύσσονται μεταξύ των διάφορων βιοτικών και αβιοτικών παραγόντων τους.

Ωστόσο, φαίνεται ότι συνήθως η υποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας ξεκινά καθυστερημένα, με αποτέλεσμα τα περισσότερα παιδιά να εμφανίζουν ήδη σημαντική καθυστέρηση της ανάπτυξης", επισήμανε η κ. Πρίντζα. ΛΕΞΕΙΣ - ΚΛΕΙΔΙΑ

Όπως προκύπτει από τα διεθνή επιδημιολογικά στοιχεία σχετικά με την επιλογή μεθόδου κατά την πρώτη ένταξη παιδιών με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου σε θεραπεία υποκατάστασης, το 55% των παιδιών εντάχθηκε σε αυτοματοποιημένη περιτοναϊκή κάθαρση, το 8% σε χρόνια φορητή κάθαρση, το 26% σε αιμοκάθαρση και το 11% υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση νεφρού σε προτελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.

Οικολογία Οικοσύστημα Βιοτικοί παράγοντες Αβιοτικοί παράγοντες Αυτότροφοι οργανισμοί Ετερότροφοι οργανισμοί Παραγωγοί Καταναλωτές Αποικοδομητές Πληθυσμός Βιοκοινότητα Βιότοπος Βιόσφαιρα

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ - ΑΣΚΗΣΕΙΣ - ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ 1. Ποια είναι τα συστατικά από τα οποία αποτελείται ένα οικοσύστημα; Για ποιο λόγο είναι απαραίτητο να τα μελετούμε στην αλληλεπίδρασή τους και όχι ανεξάρτητα το ένα από το άλλο; 2. Η πόλη στην οποία ζείτε, όπως και κάθε άλλη πόλη, αποτελεί ένα ετερότροφο οικοσύστημα. Να προσδιορίσετε ποιες είναι οι εισροές και ποιες οι εκροές της, ώστε να εξασφαλίζεται η επιβίωση των οργανισμών που ζουν σ’ αυτήν και η ισορροπία του οικοσυστήματος. 3. Ποιοι από τους οργανισμούς (παραγωγούς, καταναλωτές, αποικοδομητές) ενός οικοσυστήματος δεν είναι απολύτως απαραίτητοι για την ύπαρξή του; Αιτιολογήστε την απάντησή σας. 4. Οι γεωργικές καλλιέργειες αποτελούν συνήθως λιγότερο σταθερά οικοσυστήματα από τα φυσικά. Για ποιους κατά τη γνώμη σας λόγους συμβαίνει αυτό;