Παράλληλη Αναζήτηση
ΤΟ ΣΤΙΓΜΑ
Το πλήρωμα του χρόνου
Ξέχασαν γιατί βρίσκονται στο εδώλιο
Μέσα από τα κείμενα της Παλαιάς Διαθήκης παρακολουθήσαμε το μεγάλο ταξίδι της ανθρωπότητας προς τη σωτηρία.
Αναγνωρίσαμε τους τρόπους με τους οποίους ο Θεός προετοίμασε βήμα βήμα τους ανθρώπους να την υποδεχτούν.
Ακράτεια ούρων στην προσπάθεια
Μόνο στο αντιπολεμικό συλλαλητήριο δεν ζήτησαν να πάνε οι κατηγορούμενοι!
Σε όλη αυτή την πορεία της προετοιμασίας οι άνθρωποι του υπολείμματος μετέφεραν ζωντανή από γενιά σε γενιά την ελπίδα ότι ο Θεός θα τηρήσει τις υποσχέσεις του.
Η ακράτεια στην προσπάθεια παρατηρείται όταν υπάρχει απώλεια ούρων στο βήχα, στο γέλιο, στην κίνηση, στο σήκωμα βάρους ή στη γυμναστική.
Όχι όλοι βέβαια (για να μην είμαστε άδικοι) αλλά εκείνοι που το σκέφτηκαν δείχνουν να έχουν ξεχάσει εντελώς τον λόγο για τον οποίο βρίσκονται σ' αυτή την αίθουσα.
Το 63 π.Χ. ο ρωμαίος στρατηγός Πομπήιος έμπαινε κατακτητής στην Ιουδαία. Πρόκειται για μια κατάσταση που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής, εμποδίζοντας πολλές γυναίκες να απολαύσουν απλές καθημερινές δραστηριότητες.
Θεωρούν ίσως πως… επισκέπτονται κάθε πρωί το δικαστήριο από αβρότητα προς τον οικοδεσπότη-πρόεδρο που τους έχει φερθεί άψογα.
Το ρωμαϊκό σύμβολο του αετού υψωνόταν παντού.
Πού οφείλεται η ακράτεια ούρων στην προσπάθεια;
Αλλά και οι κανόνες καλής συμπεριφοράς έχουν όρια.
Η συνεχής παρουσία των ρωμαίων στρατιωτών στη μικρή αυτή χώρα θύμιζε με σκληρό τρόπο στους κατοίκους της ότι ήταν για μια ακόμη φορά υποταγμένοι.
Η ηλικία, οι πολλές εγκυμοσύνες, οι δύσκολοι τοκετοί, η κληρονομικότητα, τα νοσήματα που συνοδεύονται με διαταραχές του κολλαγόνου, η δυσκοιλιότητα, ο χρόνιος βήχας, είναι όλοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση ακράτειας ούρων στην προσπάθεια.
Αν το καθήκον τους καλεί κάπου αλλού, ασφαλώς και έχουν δικαίωμα να λείψουν από την κοινωνική αυτή εκδήλωση που έχει αρχίσει να κουράζει…
Κι όμως, μέσα σ' αυτόν τον υποταγμένο λαό φούντωνε η ελπίδα για το Μεσσία.
Πώς προλαμβάνεται η ακράτεια ούρων στην προσπάθεια;
Τα ίδια και τα ίδια κάθε μέρα.
Αυτόν που θα φέρει - σύμφωνα με τα λόγια του προφήτη Ησαΐα - μήνυμα χαρμόσυνο στους φτωχούς, κήρυγμα λευτεριάς στους αιχμαλώτους, απαλλαγή στους φυλακισμένους, παρηγοριά σ' όσους πενθούν, χαρά σ' όσους θρηνούν.
Η απώλεια βάρους και η διόρθωση της δυσκοιλιότητας βοηθούν στη μείωση του προβλήματος.
Να πεθάνουν από ανία για να μην παρεξηγηθούν;
Πράγματι ύστερα από λίγα χρόνια ήρθε το πλήρωμα του χρόνου.
Η διενέργεια ασκήσεων πυελικού εδάφους στην εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών που στηρίζουν την ουρήθρα.
Συμπληρώθηκε δηλαδή ο χρόνος που είχε ορίσει ο Θεός για να πραγματοποιήσει τη μεγάλη του υπόσχεση.
Ποια είναι η συντηρητική αντιμετώπιση; Τι φάρμακα χρησιμοποιούνται;
Τότε ένας άνθρωπος από το υπόλειμμα, ένα ταπεινό κορίτσι που ζούσε στη Ναζαρέτ, η Μαριάμ, πήρε πρώτη το μεγάλο μήνυμα.
Η αρχική προσέγγιση γίνεται συντηρητικά.
Θα έφερνε στον κόσμο το Μεσσία, τον Ιησού Χριστό.
Εξειδικευμένοι στο πυελικό έδαφος φυσικοθεραπευτές καθοδηγούν τη γυναίκα να κατανοήσει τόσο τη φύση του προβλήματος όσο και τον τρόπο άσκησης των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel). Χρησιμοποιούνται ιδιαίτερες τεχνικές με κολπικούς κώνους και οπτικοακουστικά μέσα (biofeedback) με αρκετή επιτυχία. Ιδανικά η γυναίκα συνεχίζει και ασκείται μόνη της μετά το τέλος των συνεδριών.
Η ντουλοξετίνη χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων στην προσπάθεια. Πρόκειται για ειδικά σχεδιασμένο φάρμακο που δρα ως αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης. Έχει επιτυχία στις ήπιες μορφές ακράτειας, ενώ περιορίζει τις βαρύτερες περιπτώσεις. Η κολπική χρήση οιστρογόνων βελτιώνει την ακράτεια σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ατροφία των γεννητικών οργάνων.
Πώς αντιμετωπίζεται χειρουργικά;
Πριν από το χειρουργείο γίνεται ουροδυναμικός έλεγχος. Η επέμβαση εκλογής είναι η τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης κάτω από την ουρήθρα. Οι ταινίες τοποθετούνται διακολπικά και είναι από υλικό που δεν προκαλεί αντίδραση στον οργανισμό. Το χειρουργείο διαρκεί περίπου μισή ώρα, μπορεί να γίνει με περιοχική ή γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση η ασθενής έχει καθετήρα για λιγότερο από 24 ώρες και μπορεί να φύγει σπίτι την επόμενη ή ακόμη και την ίδια ημέρα. Συνήθως δεν παρουσιάζονται επιπλοκές, ενώ τα ποσοστά επιτυχίας ανέρχονται στο 90-95%.
Εναλλακτικός τρόπος αντιμετώπισης είναι η περιουρηθρική εισαγωγή εμφυτευμάτων. Η επέμβαση αυτή έχει σχεδόν μηδενικές επιπλοκές, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι περιορισμένη και απαιτείται επανάληψη μετά από 6-18 μήνες. Η θεραπεία αυτή απευθύνεται σε γυναίκες που η γενική τους κατάσταση δεν τις επιτρέπει να υποβληθούν σε μεγαλύτερο χειρουργείο.
Σε περιπτώσεις αποτυχίας της πρώτης επέμβασης επαναλαμβάνεται ο ουροδυναμικός έλεγχος και προτιμώνται χειρουργεία που γίνονται από την κοιλιά, με σκοπό την ανάρτηση της ουρήθρας.
