ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΖΩΗΣ, ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΚΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ 20 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Ερωτήσεις - Ασκήσεις

Οι υποχρεώσεις των γιατρών αλλά και των ασθενών

ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΦΑΣΟΥΛΑΣ

1. Συμπληρώστε τις ακόλουθες προτάσεις:

Ποια είναι τα κυριότερα καθήκοντα των γιατρών έναντι των ασθενών- Τι μπορούν να απαιτήσουν οι πολίτες από τους γιατρούς- Ποιες είναι οι κυρώσεις από το νόμο- Ποιες ιδιαίτερες περιπτώσεις επισημαίνει ο νομοθέτης- Οδηγός καθηκόντων και δικαιωμάτων από το ΙΝΚΑ Μακεδονίας

Δεν μετανιώνω για τις επιλογές μου

" Η κίνηση των ηλεκτρισμένων σωματιδίων προς μια ορισμένη κατεύθυνση ονομάζεται _____ ____ .

Το μεγαλύτερο πρόβλημα στα ελληνικά νοσοκομεία, το οποίο δημιουργεί και τα συνεχή παράπονα και καταγγελίες, είναι οι σχέσεις μεταξύ γιατρών και πολιτών.

ΓΙΑΝΝΗΣ ΛΑΜΠΙΡΗΣ

Τα ηλεκτρισμένα σωματίδια μπορούν να κινηθούν μέσα στους ____ , όπως π.χ. ____ .

Η παραδοχή αυτή ανήκει τόσο στους προϊσταμένους των ιατρικών υπηρεσιών των νοσοκομείων όσο και στους προέδρους, τους ασθενείς και τους συνοδούς τους, αλλά και τους αρμόδιους των ενώσεων προστασίας καταναλωτών.

ΒΟΥΛΕΥΤΗΣ ΠΑΣΟΚ

Αντίθετα μέσα σε ένα μονωτικό υλικό, η ____ των ηλεκτρισμένων σωματιδίων δεν είναι δυνατή."

Μετά τις πρόσφατες κινητοποιήσεις και την επιστροφή των γιατρών στα καθήκοντά τους, η λίστα των καθηκόντων τους απέναντι στον Έλληνα πολίτη, που έχει καταρτίσει το Ινστιτούτο Καταναλωτών Μακεδονίας, είναι επίκαιρη όσο ποτέ.

Ο Παναγιώτης Φασούλας δεν έχει "σκοτώσει" τον παίκτη μέσα του, αν και ξέρει πως το ασυμβίβαστο δεν ξεπερνιέται. Τονίζει πως ό,τι κάνει είναι για την αγάπη του για το μπάσκετ και σε καμία περίπτωση για ψηφοθηρία, ενώ θεωρεί πως ο πρωταθλητισμός μπορεί να συνδυαστεί με την πολιτική. Ένας λόγος στη Βουλή θεωρεί πως έχει τον ίδιο βαθμό δυσκολίας με μία τάπα στον αγώνα, έστω και αν είναι διαφορετικά πράγματα, ενώ δεν μετανιώνει για τις επιλογές του.

2. Με μια μηχανή Wimshurst φορτίζουμε ένα ηλεκτροσκόπιο και στη συνέχεια το αποσυνδέουμε απ' αυτήν.

Άλλωστε αυτά τα καθήκοντα αποτελούν και το ζητούμενο για την αποκατάσταση των σχέσεων και του κλίματος εμπιστοσύνης ανάμεσα σε γιατρό και ασθενή, θέμα που αποτελεί και το μείζον πρόβλημα των ελληνικών νοσοκομείων σήμερα.

Από τα έδρανα και πάλι στα καλάθια και στο παρκέ;

Παρατηρούμε ότι τα φύλλα του ηλεκτροσκοπίου σταδιακά κλείνουν.

Τα παράπονα των πολιτών, οι διαπληκτισμοί με τους γιατρούς και οι ανθρώπινες σχέσεις μέσα σε ένα νοσοκομείο είναι η ανοιχτή πληγή για την ελληνική κοινωνία, πληγή για την οποία όμως υπάρχει ίαση… Μακάρι να μπορούσαν να το κάνουν όλοι.

Πώς εξηγείται το φαινόμενο αυτό;

Καθήκον παροχής βοήθειας

Πόσο δύσκολος είναι ένας τέτοιος συνδυασμός γενικότερα;

Τι μπορούμε να συμπεράνουμε για την κατάσταση του αέρα της αίθουσας μέσα στην οποία έγινε το πείραμα;

Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παρέχει τις υπηρεσίες του κάθε φορά που υφίσταται κίνδυνος για τη ζωή ή την υγεία του ασθενούς. Απαραίτητος να τον πετύχει κανείς, αν θέλει να νιώθει ολοκληρωμένη προσωπικότητα για να είναι βουλευτής ή πρωταθλητής.

3. Διαθέτουμε μια μηχανή Wimshurst, ένα ηλεκτροσκόπιο, ένα σύρμα από χαλκό και ένα πλαστικό νήμα.

Η υποχρέωση αυτή είναι ανεξάρτητη από το αν έχει πληρωθεί προηγουμένως ο γιατρός.

Το ασυμβίβαστο είναι κάτι που ξεπερνιέται;

Περιγράψτε μια πειραματική διαδικασία μέσω της οποίας να δείξετε ότι το χάλκινο σύρμα είναι αγωγός, ενώ το πλαστικό νήμα μονωτής.

Σε κάθε περίπτωση, όταν ο γιατρός είναι σ' ένα μέρος ο μόνος που μπορεί να βοηθήσει, καθίσταται εγγυητής, κι αν τυχόν παραλείψει να προσφέρει βοήθεια, θεωρείται από το νόμο ότι προκάλεσε ο ίδιος τη σωματική βλάβη ή το θάνατο του ασθενούς εκ προθέσεως.

Όχι.

4. Γιατί όταν ένα σύρμα διαρρέεται από ηλεκτρικό ρεύμα η θερμοκρασία του αυξάνεται;

Οι κυρώσεις σε περίπτωση που δεν προσφέρει βοήθεια μπορεί να φθάνουν από απλό πρόστιμο ή κράτηση μέχρι κάθειρξη πέντε έως δέκα ετών (για βαριά σωματική βλάβη) ή ισόβια (για ανθρωποκτονία εκ προθέσεως).

Τελικά μπορεί κανείς να πει: Συνδυάζεται ο πρωταθλητισμός με την πολιτική;

5. Γιατί όταν ένα σύρμα συνδεθεί με τους πόλους μιας μπαταρίας, διαρρέεται από ηλεκτρικό ρεύμα;

Ευθύνη προς αποζημίωση του ασθενούς.

Ο Πρωθυπουργός έχει κατ' επανάληψη δείξει τι γίνεται.

Πώς ανιχνεύουμε το ρεύμα αυτό;

Αποκατάσταση της ηθικής βλάβης ή ψυχικής οδύνης (συγγενών θανόντος).

Οι περισσότεροι παίκτες της γενιάς σου φαίνεται πως δεν ξεπερνούν εύκολα την αποχώρησή τους από το αγαπημένο τους άθλημα. Προσωπικά δεν έχεις "σκοτώσει" μέσα σου τον παίκτη;

6. Διαθέτεις μια μπαταρία, έναν λαμπτήρα, έναν διακόπτη και αρκετά καλώδια.

Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν υπάρχουν εξαιρέσεις.

Γιατί να τον σκοτώσω;

Σχεδίασε -χρησιμοποιώντας όλα αυτά αντικείμενα- ένα κύκλωμα, έτσι ώστε αν το υλοποιήσεις, ο λαμπτήρας να ανάψει.

Η υποχρέωση του γιατρού έχει σχεδόν απόλυτο χαρακτήρα.

Σου μένει κάποιο αίσθημα πικρίας από τότε που σταμάτησες το μπάσκετ, δηλαδή νιώθεις πως δεν τελείωσες την καριέρα σου όπως θα ήθελες;

Όταν ανοίξεις το διακόπτη, ο λαμπτήρας σβήνει.

Μόνη δικαιολογία για τη μη προσφορά βοήθειας είναι η δυσκολία να επέμβει εξαιτίας αιτίων, όπως κατάσταση ανάγκης, όταν κινδυνεύει η ίδια του η ζωή και η σωματική του ακεραιότητα και όταν δικαιολογημένα δεν αντιλήφθηκε ότι ο συνάνθρωπός του βρισκόταν σε κίνδυνο.

Δεν μετανιώνω για τις επιλογές μου.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Όσον αφορά στα ιδιαίτερα ζητήματα, όταν πρόκειται για ίσης αξίας αγαθά, όπως η ζωή δύο ανθρώπων, τότε ο γιατρός ενεργεί κατά συνείδηση.

Σε τελική ανάλυση, έχεις να αποδείξεις κάτι σε σένα ή στον κόσμο;

Πώς ονομάζεται στην περίπτωση αυτή το κύκλωμα;

Αν ανάμεσα σ' αυτούς που κινδυνεύουν βρίσκεται στενό συγγενικό του πρόσωπο, ο γιατρός έχει δικαίωμα να σώσει πρώτα αυτό.

Με τον εαυτό μου παλεύω συνεχώς.

7. Ένα κύκλωμα περιλαμβάνει μια μπαταρία, έναν διακόπτη και έναν λαμπτήρα που φωτοβολεί, συνδεδεμένα στη σειρά.

Καθήκον εχεμύθειας

Με τον κόσμο ποτέ.

Το κύκλωμα είναι κλειστό ή ανοιχτό;

Οι γιατροί, φαρμακοποιοί, βοηθητικό προσωπικό κλινικών, διοικητικοί υπάλληλοι, φοιτητές ιατρικής και όσοι μπορούν εξαιτίας της ιδιότητάς τους να πληροφορηθούν μυστικά του ασθενούς είναι υποχρεωμένοι να μην τα φανερώσουν.

Πώς αντιμετώπισε την επιθυμία σου η οικογένειά σου;

Ποια είναι η διαδρομή που ακολουθούν τα ηλεκτρισμένα σωματίδια στο κύκλωμα αυτό;

Η υποχρέωση αυτή έχει σχεδόν απόλυτο χαρακτήρα.

Δικαιώθηκε η γυναίκα μου.

Κινούνται και μέσα στη μπαταρία;

Τα πρόσωπα αυτά δεν πρέπει να φανερώσουν όχι μόνο τα γεγονότα, αλλά ούτε και κρίσεις για την υγεία του ασθενούς.

Ποιο είναι πιο δύσκολο, μια τάπα στον αγώνα ή ένας λόγος στη Βουλή;

Πώς μπορούμε να το πιστοποιήσουμε;

Υπόχρεοι προς τήρηση των απορρήτων είναι και οι σύζυγοι των γιατρών και οι κληρονόμοι τους.

Διαφορετικά πράγματα, ίδιος βαθμός δυσκολίας.

8. Τι εννοούμε με τη φράση "η αγωγιμότητα του χαλκού είναι μεγαλύτερη από του σιδήρου";

Οι γιατροί, φαρμακοποιοί και άλλοι που δεσμεύονται από την τήρηση του απόρρητου έχουν δικαίωμα να υποχρέωση να αρνηθούν μαρτυρία στο δικαστήριο για γεγονότα που αφορούν σε μυστικά (απόρρητα) των ασθενών τους.

Πόσο ανταγωνιστικός μπορεί να είναι ο 39χρονος Φασούλας;

9. Ποια υλικά ονομάζονται ημιαγωγοί;

Οι κυρώσεις σε αυτή την περίπτωση είναι χρηματική ποινή ή φυλάκιση από ένα μήνα μέχρι ένα έτος.

Λόγια λένε όλοι.

Πώς μπορούμε να μεταβάλλουμε την αγωγιμότητα τους;

Υπάρχει ευθύνη προς αποζημίωση του ασθενούς και αποκατάσταση της ηθικής του βλάβης.

Οι πράξεις και το αποτέλεσμα μετράνε.

10. Το ανθρώπινο σώμα είναι αγωγός ή μονωτής;

Ο γιατρός μπορεί να ανακοινώσει το απόρρητο, όταν αποσκοπεί στην αποτροπή εγκληματικών πράξεων ή παράδοση του δράστη στις αρχές ή για να διαφυλάξει τη δημόσια υγεία αποκαλύπτοντας στις αρχές μεταδοτική νόσο από την οποία πάσχει ο ασθενής.

Τι έδειξαν οι πρώτες προπονήσεις;

Πώς μπορεί να αυξηθεί η αγωγιμότητα του;

Ιδιαίτερα ζητήματα αποτελούν οι επιστημονικές ανακοινώσεις ή εκπαιδευτικοί λόγοι, για τους οποίους δεν πρέπει να ανακοινώνεται το όνομα των ασθενών.

Θα σας πει ο Σούμποτιτς.

Ποιους κινδύνους συνεπάγεται το γεγονός αυτό;

Το ίδιο ισχύει και κατά την επίδειξη ακτινογραφιών, φωτογραφιών κτλ.

Εκτός των προπονήσεων, χρειάζεται και ένα κρας τεστ σε πραγματικές συνθήκες. Άρα να περιμένουμε πως θα ακολουθήσει κάποιο φιλικό;

Καμία φωτογραφία δεν μπορεί να ληφθεί και να επιδειχθεί χωρίς τη συναίνεση του ασθενούς.

Πιθανόν.

Πειράματα

Πώς σκέφτεσαι το πρώτο σου καλάθι, ύστερα από τρία και πλέον χρόνια;

Σε ό,τι αφορά τα πειράματα των γιατρών σε ασθενείς, οι προβλέψεις από τους νόμους είναι ιδιαίτερα αυστηρές:

Θα με ανανεώσει.

1. Πειράματα επιστημονικού και μόνο χαρακτήρα:

Νιώθεις λίγο σαν την πρώτη φορά;

Ο γιατρός μπορεί να τα εφαρμόσει μόνο όταν έχει λάβει τη συναίνεση του ασθενούς, έπειτα από κατάλληλη "διαφώτιση" (ενημέρωση) και εφόσον το πείραμα δεν προκαλεί παρά απλή σωματική βλάβη στον ασθενή και δεν προσκρούει στα χρηστά ήθη.

Το μπάσκετ είναι σαν το ποδήλατο.

2. Θεραπευτικού για τον ασθενή χαρακτήρα:

Δεν ξεχνιέται.

Ο γιατρός μπορεί να τα εφαρμόσει υπό τις προαναφερόμενες προϋποθέσεις.

Κάποιοι λένε πως το κάνεις για ψηφοθηρία.

Όταν το πείραμα αναμένεται να επιφέρει βαριά ή επικίνδυνη ή και θανατηφόρο σωματική βλάβη, τότε απαιτείται να υπάρχουν κατ' αναγκαιότητα - να μην μπορεί δηλαδή άλλη αναγνωρισμένη μέθοδος να έχει καλύτερα αποτελέσματα.

Οποιαδήποτε ενέργεια ενός βουλευτή μπορεί να χαρακτηριστεί ψηφοθηρία.

Οι κυρώσεις είναι ανάλογες προς τη βλάβη που θα προκληθεί σ' αυτόν που υπόκειται στον πειραματισμό.

Και στο γήπεδο να πάω ως θεατής, το ίδιο θα πουν.

Σε περίπτωση ανθρωποκτονίας εκ προθέσεως μπορεί να φθάσουν σε ισόβια κάθειρξη.

Και ο Τζόρνταν επέστρεψε, αλλά τελικά μάλλον απογοητεύτηκε.

Υπάρχει υποχρέωση προς αποζημίωση και αποκατάσταση της ηθικής βλάβης.

Ιδιαίτερα πριν από καμιά εβδομάδα, που έβαλε 41 πόντους…

Για να υπάρχουν ιδιαίτερα ζητήματα, απαραίτητο είναι όλη η διαδικασία, και ιδίως η διαφώτιση και η συναίνεση του ασθενούς, να διατυπώνεται γραπτά και να φαίνεται ότι ο ασθενής ή ο υποκείμενος στον πειραματισμό έχει πλήρη και αβίαστη κρίση και βούληση.

Θεωρείς πως θα κερδίσεις το στοίχημα;

Ευθανασία

Κερδίσω ή χάσω, με τον εαυτό μου το έχω βάλει.

Απαγορεύεται αυστηρά η ευθανασία, ακόμα κι όταν η ποιότητα ζωής του ασθενούς έχει μειωθεί σημαντικά ή όταν ο ασθενής βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο πριν από το θάνατο.

Πώς είδαν γενικότερα την κίνησή σου αυτή οι άλλοι βουλευτές;

Αντίθετα, ο γιατρός δεν είναι υποχρεωμένος να παρατείνει πάση θυσία τη ζωή του ασθενούς με πολύπλοκα τεχνικά μέσα.

Όποιος ξέρει τι σημαίνει πρωταθλητισμός το καταλαβαίνει.

Όμως ο γιατρός δεν μπορεί να θανατώσει έμμεσα τον ασθενή.

Χωράει η μπάλα του μπάσκετ στο Κοινοβούλιο;

Η υψηλή δοσολογία μπορεί να γίνει δεκτή, εφόσον μόνο μ' αυτό τον τρόπο μειώνονται ή εξαλείφονται οι πόνοι του ασθενούς, αρκεί να μην υπάρχει έστω και έμμεση σκοπιμότητα στην πρόκληση θανάτου.

Εγώ πάντως χώρεσα.

Οι ψυχικά ασθενείς, οι καθυστερημένοι κτλ. έχουν δικαίωμα στη ζωή, όπως και κάθε άλλος άνθρωπος.

Αν το θέλει ο λαός, θα μείνω.

Η κύρωση, στην περίπτωση που επέλθει ο θάνατος του ασθενούς, είναι ισόβια κάθειρξη.

Νιώθεις αλκοολικός με το μπάσκετ;

Υπάρχει υποχρέωση προς αποζημίωση και ψυχική οδύνη των συγγενών.

Δεν μ' αρέσει η λέξη αλκοολικός.

Τα ιδιαίτερα ζητήματα που προκύπτουν είναι όταν ο γιατρός βοήθησε στην επέλευση του θανάτου του ασθενούς μετά από σπουδαία και επίμονη απαίτηση του τελευταίου.

Το μπάσκετ είναι στη φύση μου.

Τότε η ποινή είναι μικρότερη (ένας μήνας ως πέντε χρόνια φυλάκιση). Στις περιπτώσεις των ασθενών "φυτών", όταν έχει επέλθει ο εγκεφαλικός θάνατος, ο ασθενής θεωρείται από νομικής πλευράς νεκρός, οπότε οι γιατροί μπορούν να επιτρέψουν να επέλθει και ο εργαστηριακός θάνατος.

Μεταμοσχεύσεις

1. Επιτρέπεται η αφαίρεση ιστών και οργάνων από ζωντανό δότη μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς (προφανώς όχι για διαγνωστικούς, ερευνητικούς κτλ.), αν ο δότης είναι ενήλικος με ικανή κρίση, αν υπάρχει ιστοσυμβατότητα δότη και λήπτη κι αν δεν προκύπτουν προφανείς σοβαροί κίνδυνοι για τη ζωή ή την υγεία του δότη. Η συναίνεση για αφαίρεση οργάνων πρέπει να παρέχεται με συμβολαιογραφικό έγγραφο ή με έγγραφο θεωρημένο από την αστυνομία ή προφορικά στο νοσοκομείο (καταχώρηση σε ειδικό βιβλίο) με παρουσία δύο μαρτύρων.

2. Αφαιρέσεις ιστών και οργάνων από νεκρό δότη επιτρέπονται για θεραπευτικούς ή επιστημονικούς σκοπούς. Αν ο νεκρός, όσο ζούσε, είχε εκφράσει γνώμη κατά των μεταμοσχεύσεων ή κατά του να παράσχει μετά το θάνατό του όργανα, δεν υπάρχει δικαίωμα λήψης οργάνων. Αν υπάρχει κίνδυνος από καθυστέρηση, ο εισαγγελέας παρέχει την άδεια για την αφαίρεση οργάνων από τον νεκρό. Το θάνατο βεβαιώνουν τρεις γιατροί, ο υπεύθυνος για τον άρρωστο, ένας νευρολόγος κι ένας αναισθησιολόγος.

Οι κυρώσεις είναι ανάλογες με το εάν επήλθε σωματική βλάβη ή ανθρωποκτονία εξ αμελείας ή εκ προθέσεως, Οι κυρώσεις είναι ελαφρύτερες, αν δεν τηρηθούν άλλες προϋποθέσεις του νόμου περί μεταμοσχεύσεων. Υπάρχει υποχρέωση προς αποζημίωση και αποκατάσταση ηθικής βλάβης.

Τεχνητές γονιμοποιήσεις

Δεν υπάρχει νόμος που να απαγορεύει τις τεχνητές γονιμοποιήσεις. Πρέπει όμως να διενεργούνται μόνο όταν υπάρχει σκοπιμότητα. Απαγορεύεται η ανάμιξη σπέρματος (κοκτέιλ) από περισσότερους δότες. Μπορούν να διακριθούν πολλά είδη τεχνητής γονιμοποίησης, ιδίως ομόλογη, ετερόλογη και η εμφύτευση εμβρύου. Ο γιατρός είναι υπεύθυνος κυρίως για την υγεία των προσώπων και για την πλήρη διαφώτιση των προσώπων σχετικά με τις συνέπειες της τεχνητής γονιμοποίησης.

Ποινικές κυρώσεις υφίστανται μόνο αν η επέμβαση προκάλεσε σωματική βλάβη ή θάνατο των υποκειμένων στη διαδικασία.

Αμβλώσεις

Κατ' αρχήν απαγορεύεται η θανάτωση του εμβρύου. Επιτρέπεται η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης μόνον:

Οι κυρώσεις στην περίπτωση που κάποιος, χωρίς συναίνεση, διακόπτει εγκυμοσύνη είναι κάθειρξη 5 έως 20 έτη. Αν ο γιατρός διακόψει ανεπίτρεπτα την εγκυμοσύνη με συναίνεση της εγκύου, προβλέπεται φυλάκιση 6 μηνών έως 5 έτη. Αν προκαλέσει βαριά βλάβη στην έγκυο, φυλάκιση 2 έτη έως 5 έτη, αν προκαλέσει το θάνατό της, κάθειρξη 5 έως 10 έτη.

Δεν επιτρέπεται η άμβλωση για λόγους κοινωνικούς και οικονομικούς, όπως είναι η φτώχεια και ο υπερπληθυσμός.