ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΗΣ ΔΕΞΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

"Μόνο" του είναι… ακίνδυνο

Η παθογένεια της συγκεκριμένης νόσου παραμένει υψηλή με μεγάλη θνησιμότητα, γεγονός που αποτελεί ένα μεγάλο κοινωνικό πρόβλημα

Το έμφραγμα της δεξιάς κοιλίας παρουσιάζεται μεμονωμένα σε ποσοστό 3% όλων των εμφραγμάτων αλλά αυξάνεται κατακόρυφα και φτάνει στο ποσοστό του 50%, όταν συνοδεύει τις περιπτώσεις των εμφραγμάτων της αριστερής κοιλίας. Παράλληλα ενώ το εμφράγμα της αριστερής κοιλίας έχει μια θνησιμότητα που κυμαίνεται στο 6%, όταν συνυπάρχει με το έμφραγμα της δεξιάς κοιλίας τότε το ποσοστό αυτό ανεβαίνει στο 30%.

Συνήθως το έμφραγμα αυτής της μορφής αποκαθίσταται εύκολα μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα και η δεξιά κοιλία εργάζεται σχεδόν φυσιολογικά. Πρόκειται για μια νόσο που οφείλεται κυρίως σε αθηρωμάτωση, στένωση ή απόφραξη της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας. Η δεξιά κοιλία έχει περίπου την ίδια καρδιακή παροχή με την αριστερή και είναι υπεύθυνη κοιλία που στέλνει το αίμα στους πνεύμονες.

"Κλινικά εκδηλώνεται με μια τριάδα συμπτωμάτων όπως είναι η υπόταση, η διάταση διαφόρων φλεβών του τραχήλου και οι καθαροί πνεύμονες. Η τριάδα αυτή είναι σχεδόν παθογνωμονική στο να βρει κανείς ή να υποπτευτεί το έμφραγμα της δεξιάς κοιλίας", τόνισε ο επίκουρος καθηγητής καρδιολογίας στο ΑΠΘ, Χριστόδουλος Πλιάκος.

Σοβαρές είναι και οι επιπλοκές που μπορεί να παρουσιάσει το έμφραγμα της δεξιάς κοιλίας. Συνεχίζοντας ο κ. Πλιάκος τονίσε ότι "η δυσλειτουργία της μπορεί να εκδηλωθεί σαν καρδιογενές σοκ, που ενώ είναι σπάνια επιπλοκή, δεν παύει να είναι πολύ επικίνδυνη. Παράλληλα μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αρρυθμίες, όπως είναι η κολπική μαρμαρυγή ή ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός. Ακόμα μπορεί να προκαλέσει ρήξη του μεσοκοιλιακού διαφράγματος με υψηλή θνησιμότητα καθώς επίσης και μια σειρά από άλλες ελαφρότερες επιπλοκές όπως είναι οι θρόμβοι μέσα στη δεξιά κοιλία".

Η διάγνωση του εμφράγματος της δεξιάς κοιλίας απαιτεί υψηλό δείκτη κλινικής υποψίας, ενώ στηρίζεται σε μια σειρά από εξετάσεις όπως είναι το καρδιογράφημα, οι αιμοδυναμικές μετρήσεις, το ηχοκαρδιογράφημα και οι πυρηνικές εξετάσεις. Σπουδαιότερη από αυτές είναι το καρδιογράφημα, στο οποίο υπάρχουν ειδικές αλλοιώσεις στις δεξιές προκάρδιες απαγωγές, αλλά και το ηχοκαρδιογράφημα, που αποτελεί μια αναίμακτη εξέταση και διαγιγνώσκει τις επιπλοκές του.